Diagnóstico

Uma caraterística essencial necessária para o diagnóstico de um AIT é uma perda focal da função. Por conseguinte, os sintomas não focais, como a perda de consciência - com ou sem perda de visão associada, tonturas, fraqueza generalizada, confusão mental e incontinência urinária/ fecal - não podem ser aceites como prova de um AIT.

Vários sintomas focais também devem ser rejeitados se ocorrerem isoladamente. Estes incluem vertigem, diplopia, disfagia, perda de equilíbrio, zumbido, sintomas sensoriais confinados a parte de um membro ou à face, amnésia, ataques de gota e um escotoma cintilante (1).

O diagnóstico de AIT é importante, uma vez que identifica os doentes com um risco elevado de desenvolverem AVC e outros eventos vasculares como consequência de trombo-embolismo.

O NICE sugere (2):

Exames imagiológicos para pessoas com suspeita de AIT ou AVC agudo não incapacitante

Suspeita de AIT

• A TC cerebral não deve ser proposta a pessoas com suspeita de AIT, exceto se houver suspeita clínica de um diagnóstico alternativo que a TC possa detetar
  
  
• após uma avaliação especializada na clínica de AIT, considerar a realização de RMN (incluindo sequências ponderadas por difusão e sensíveis ao sangue) para determinar o território da isquémia, ou para detetar hemorragias ou patologias alternativas. Se for efectuada, a RM deve ser realizada no mesmo dia da avaliação

Imagiologia carotídea

• Todas as pessoas com AIT que, após avaliação por um especialista, sejam consideradas candidatas a endarterectomia carotídea devem efetuar uma imagiologia carotídea urgente. [2008, alterado em 2019]

Referências:

• (1) Jonathan A. Edlow. Current Controversies in the Management of TIA (Controvérsias actuais na gestão do AIT). Assembleia Científica da ACEP.
• (2) NICE (maio de 2019). Acidente vascular cerebral e ataque isquémico transitório em maiores de 16 anos: diagnóstico e tratamento inicial