As caraterísticas iniciais da sífilis congénita manifestam-se nas primeiras semanas de vida e são a consequência da transferência transplacentária de organismos. Como tal, podem ser consideradas como equivalentes à sífilis secundária num adulto, e incluem o seguinte
- corrimento nasal
- lesões da pele e das mucosas - lesões eritematosas seguidas de descamação
- hepatoesplenomegalia
- insuficiência de crescimento
- sintomas renais incluem nefrite e síndroma nefrótico
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