- fase infantil - apresenta-se normalmente entre os 3 e os 6 meses. As bochechas, os pulsos e as mãos tendem a ser afectados, mas a erupção cutânea pode ocorrer em qualquer local; geralmente, a zona da fralda é poupada. Os extensores são frequentemente afectados quando o bebé começa a gatinhar. As lesões tendem a ser vermelhas, escamosas e a coçar. A infeção secundária e a linfadenopatia são comuns. Muitas desaparecem no prazo de 18 meses; outras evoluem para o padrão flexural da fase infantil.
- fase da infância - a liquenificação torna-se predominante. A pele espessada e escoriada, com marcas cutâneas proeminentes, afecta habitualmente as flexuras do cotovelo e do joelho, os punhos e os tornozelos, o dorso dos pés sob as tiras dos sapatos e a prega retroauricular. Ocasionalmente, surgem manchas discóides de eczema nos membros. A persistência do padrão extensor com liquenificação marcada pode ser observada em crianças afro-caribenhas, asiáticas e chinesas.
- Fase adolescente e adulta - observa-se uma liquenificação marcante nas fossas poplítea e antecubital e na nuca. Pode espalhar-se para a parte superior do tórax, costas e braços. É frequente a presença de pregas infra-orbitais proeminentes, criando uma expressão cansada e prematuramente envelhecida. A fricção contínua pode resultar no adelgaçamento da metade lateral das sobrancelhas - sinal de Hertoghe.
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