Esteróides no choque anafilático

Esteroides no choque anafilático:

• não é aconselhável o uso rotineiro de corticosteroides para tratar a anafilaxia
• deve considerar-se a administração de esteróides após a reanimação inicial, em caso de reações refratárias ou de asma/choque persistentes

Os esteróides não devem ser administrados em detrimento da adrenalina (1):

• a ação principal dos corticosteroides é a regulação negativa da resposta inflamatória de fase tardia (em vez da fase precoce). No entanto, há poucas evidências de que os corticosteroides ajudem a encurtar sintomas prolongados ou a prevenir reações bifásicas
• existem dados emergentes que sugerem que o uso precoce de esteróides está associado a um risco aumentado de admissão nos cuidados intensivos, mesmo após o ajuste para a gravidade dos sintomas apresentados
• na asma, o tratamento precoce com corticosteroides pode ser benéfico em adultos e crianças
  • os corticosteroides podem ser indicados nos casos em que uma exacerbação aguda da asma possa ter contribuído para a gravidade da anafilaxia
  • os esteróides devem ser administrados por via oral, sempre que possível
  • Consulte o BNF for Children para obter informações sobre a dosagem adequada

Referência:

1. Tratamento de emergência de reações anafiláticas. Orientações para profissionais de saúde. Grupo de Trabalho do Resuscitation Council (Reino Unido) 2021.