Se for indicado tratamento hospitalar, então:
- As investigações incluem:
- radiografia do tórax
- gasometria arterial (registo da concentração de oxigénio inspirado)
- ECG
- análises ao sangue
- Hemograma completo, ureia e electrólitos
- Nível de teofilina na admissão se o doente estiver a fazer terapêutica com teofilina
- Microscopia e cultura do esputo se for purulento
- tratamento posterior
- administrar oxigénio para manter a SaO2 acima de 90%
- avaliar a necessidade de ventilação não invasiva:
- considerar estimulante respiratório se não estiver disponível ventilação não invasiva
- avaliar a necessidade de intubação
- se a resposta aos broncodilatadores nebulizados for fraca, considerar teofilinas intravenosas
Uma vez estável, considerar a possibilidade de hospitalização no domicílio ou de alta assistida.
Antes de o doente ter alta, estabelecer a terapêutica óptima e, se necessário, organizar uma avaliação multidisciplinar.
Referência:
- National Institute for Health and Care Excellence. Doença pulmonar obstrutiva crónica em maiores de 16 anos: diagnóstico e gestão. Jul 2019 [publicação na Internet].
- Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (GOLD). Estratégia global para o diagnóstico, gestão e prevenção da doença pulmonar obstrutiva crónica: Relatório 2025. 2025 [publicação na Internet].
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