Falha de memória e deterioração cognitiva em adultos - orientações NICE - suspeita de doenças neurológicas - reconhecimento e encaminhamento

Falha de memória e deterioração cognitiva

Os pontos resumidos das orientações do NICE relacionadas com a falha de memória e a deterioração cognitiva em adultos são

Problemas de memória em adultos com menos de 50 anos

Para adultos com menos de 50 anos com problemas de memória e sem outros sinais neurológicos:

• não referenciar por rotina se um teste breve mostrar que a função da memória é normal e os sintomas forem consistentes com dificuldades de concentração
  
  
• ter em atenção que os problemas de memória ou as dificuldades de concentração podem ser causados por
  • medicamentos recreativos e alguns medicamentos sujeitos a receita médica
  • álcool
  • perturbações afectivas
  • stress

problemas de memória como parte de uma perturbação de ansiedade ou de uma perturbação neurológica funcional

• ter em atenção que, para os adultos que têm uma perturbação de ansiedade ou que foram diagnosticados com uma perturbação neurológica funcional por um especialista, os problemas de memória e as dificuldades de concentração podem fazer parte da perturbação e a pessoa pode não precisar de ser reencaminhada se não houver novos sinais neurológicos. Os novos sintomas ou sinais em adultos a quem foi diagnosticada uma perturbação neurológica funcional por um especialista devem ser avaliados.

Dificuldades de concentração associadas a encefalomielite (ou encefalopatia) málgica/síndrome de fadiga crónica ou fibromialgia

• não encaminhar por rotina os adultos para avaliação neurológica se tiverem dificuldades de concentração associadas à encefalomielite (ou encefalopatia) málgica/síndrome de fadiga crónica ou fibromialgia

Problemas de memória progressivos

• se os adultos tiverem problemas de memória progressivos, avaliar e tratar como possível demência

Amnésia densa

• não encaminhar por rotina os adultos com um único episódio de amnésia densa (incapacidade de recordar o passado recente ou de formar novas memórias) se
  
  
  • o episódio durar menos de 8 horas e
    
    
  • a recuperação é total e
    
    
  • não existem caraterísticas sugestivas de uma crise epilética
    
    
• aconselhar a pessoa que provavelmente teve um episódio de amnésia global transitória e que a taxa de recorrência é baixa

Encaminhar os adultos com episódios recorrentes de amnésia densa para uma avaliação de amnésia epilética.

Referência

1. NICE. Suspeitas de doenças neurológicas: reconhecimento e encaminhamento. Diretriz NICE NG127. Publicado em maio de 2019, última atualização em outubro de 2023