Isto depende da causa, por exemplo
- pólipos ou pequenos miomas - podem ser removidos por histeroscopia
- miomas maiores - medicamentos, embolização vascular, cirurgia ou uma combinação destes métodos
Se houver anemia secundária a hemorragia, podem ser prescritos suplementos de ferro (1).
Se uma paciente sofre de hemorragia intermenstrual durante a toma da pílula contraceptiva oral e se foram excluídas outras causas:
- não é geralmente recomendada a mudança de pílula contraceptiva oral combinada nos primeiros 3 meses de utilização, uma vez que os distúrbios hemorrágicos se instalam frequentemente neste período
- para as mulheres que utilizam uma pílula contraceptiva oral combinada, deve ser utilizada a dose mais baixa de etinilestradiol (EE) que permita um bom controlo do ciclo. No entanto, a dose de EE pode ser aumentada até um máximo de 35 µg para proporcionar um bom controlo do ciclo.
Referências:
- (1) Lumsden MA, Gebbie A, Holland C. Managing unscheduled bleeding in non-pregnant premenopausal women. BMJ. 2013;346:f3251.
- (2) FSRH (2015). Hemorragia problemática com contraceção hormonal.
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