Hemorragia de rutura durante o tratamento com COC
Traduzido do inglês. Mostrar original.
Esta é uma lista de controlo em casos de possível hemorragia de escape (BTB) que ocorra em tomadores de COC. A hemorragia de escape pode ocorrer durante os primeiros meses após a prescrição de um novo COC. Se persistir, deve procurar-se uma causa.
Historial:
- toma de COC - ? comprimidos em falta ? tomados ao mesmo tempo
- medicação - ? indutores enzimáticos
- história de gastroenterite ?
- existe a possibilidade de gravidez ou de doença associada à gravidez, por exemplo, tumor trofoblástico ?
- factores que afectam a absorção do comprimido, por exemplo, ileostomia ?
- história de hemorragia pós-coital ? NIC ? - será necessário encaminhar para colposcopia
Exame:
- exame pélvico e do espéculo - esfregaços e esfregaço cervical, se indicado
Se todas as causas possíveis tiverem sido excluídas, o COC pode ser alterado. As opções incluem:
- uma utilizadora que esteja a tomar uma pílula monofásica pode experimentar uma pílula fásica
- um aumento do nível de progestagénio
- um tipo diferente de progestagénio, por exemplo, considerar um COC de 3ª ou 4ª geração
- em alguns casos, pode ser considerada uma dose elevada (pílula de 50 mcg)
Para obter orientações mais pormenorizadas, consulte o item associado - hemorragia não programada em mulheres que utilizam contraceção hormonal
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