Caraterísticas clínicas da doença de seroconversão
As caraterísticas clínicas da infeção primária pelo VIH (PHI) estão presentes em mais de 60% dos doentes.
- Na maioria dos casos, a doença aguda desenvolve-se no prazo de 1-4 semanas após a infeção inicial e os sintomas persistem durante 2-4 semanas após a exposição
- Pensa-se que os sintomas estão correlacionados com o pico de viremia (1,2)
As caraterísticas clínicas da PHI assemelham-se geralmente à mononucleose ou a uma doença semelhante à gripe. Dois estudos relataram uma prevalência do VIH de 3,9% e 1,3% em doentes que apresentam sintomas do tipo mononucleose
- os sintomas mais prevalentes são:
- febre
- fadiga
- mialgias/artralgias
- erupção cutânea (tipicamente um exantema maculopapular eritematoso)
- dor de garganta
- linfadenopatia
- úlceras orais, genitais ou perianais (1,3)
Para além disso, os doentes podem também apresentar caraterísticas menos comuns
- dor de cabeça ou meningite
- paralisias dos nervos cranianos
- diarreia
- perda de peso (3)
Um doente pode ter condições agudas associadas à imunossupressão devido a uma queda aguda da contagem de CD4, tais como
- candidíase oral
- herpes zoster
- outras condições associadas à imunodeficiência (3)
Referência:
- (1) Chu C, Selwyn PA. Diagnóstico e tratamento inicial da infeção aguda pelo VIH. Am Fam Physician. 2010;81(10):1239-44.
- (2) Griswold J, Tungsiripat M. HIV para médicos de cuidados primários. Cleveland Clinic, Centro de formação contínua 2017
- (3) Fundação Médica para a SIDA e a Saúde Sexual (MedFASH) 2016. VIH nos cuidados primários. Um guia prático para profissionais dos cuidados de saúde primários na Europa.
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