Caraterísticas clínicas da doença de seroconversão

As caraterísticas clínicas da infeção primária pelo VIH (PHI) estão presentes em mais de 60% dos doentes.

• Na maioria dos casos, a doença aguda desenvolve-se no prazo de 1-4 semanas após a infeção inicial e os sintomas persistem durante 2-4 semanas após a exposição
• Pensa-se que os sintomas estão correlacionados com o pico de viremia (1,2)

As caraterísticas clínicas da PHI assemelham-se geralmente à mononucleose ou a uma doença semelhante à gripe. Dois estudos relataram uma prevalência do VIH de 3,9% e 1,3% em doentes que apresentam sintomas do tipo mononucleose

• os sintomas mais prevalentes são:
  • febre
  • fadiga
  • mialgias/artralgias
  • erupção cutânea (tipicamente um exantema maculopapular eritematoso)
  • dor de garganta
  • linfadenopatia
  • úlceras orais, genitais ou perianais (1,3)

Para além disso, os doentes podem também apresentar caraterísticas menos comuns

• dor de cabeça ou meningite
• paralisias dos nervos cranianos
• diarreia
• perda de peso (3)

Um doente pode ter condições agudas associadas à imunossupressão devido a uma queda aguda da contagem de CD4, tais como

• candidíase oral
• herpes zoster
• outras condições associadas à imunodeficiência (3)

Referência:

• (1) Chu C, Selwyn PA. Diagnóstico e tratamento inicial da infeção aguda pelo VIH. Am Fam Physician. 2010;81(10):1239-44.
• (2) Griswold J, Tungsiripat M. HIV para médicos de cuidados primários. Cleveland Clinic, Centro de formação contínua 2017
• (3) Fundação Médica para a SIDA e a Saúde Sexual (MedFASH) 2016. VIH nos cuidados primários. Um guia prático para profissionais dos cuidados de saúde primários na Europa.