Tratamento

Os doentes devem ser encaminhados para o serviço de urgência para redução imediata sob relaxamento muscular adequado (1).

A estratégia de tratamento pode variar de acordo com a duração da luxação, o tamanho do defeito de impressão da cabeça do úmero, a presença de fratura e a idade, saúde e estado funcional do doente

• não operatório
  • redução fechada
    • deve ser tentada nos casos agudos (menos de 3 semanas)
    • puxando o braço e rodando-o lateralmente, enquanto a cabeça do úmero é empurrada para a frente
    • uma vez reduzida, a estabilidade do ombro é avaliada
      • se estável em rotação interna, imobilizar o braço numa funda em rotação neutra durante três semanas
      • se instável, imobilizar o braço ao lado e em rotação externa de 20˚ durante seis semanas
    • se a redução fechada não for bem sucedida, é efectuada uma redução aberta
• operatório
  • abordagem artroscópica
  • redução aberta

Referência:

• (1) Jacobs RC, Meredyth NA, Michelson JD. Luxações posteriores do ombro. BMJ. 2015;350:h75.
• (2) Cicak N. Luxação posterior do ombro. J Bone Joint Surg Br. 2004;86(3):324-32.