Os doentes devem ser encaminhados para o serviço de urgência para redução imediata sob relaxamento muscular adequado (1).
A estratégia de tratamento pode variar de acordo com a duração da luxação, o tamanho do defeito de impressão da cabeça do úmero, a presença de fratura e a idade, saúde e estado funcional do doente
- não operatório
- redução fechada
- deve ser tentada nos casos agudos (menos de 3 semanas)
- puxando o braço e rodando-o lateralmente, enquanto a cabeça do úmero é empurrada para a frente
- uma vez reduzida, a estabilidade do ombro é avaliada
- se estável em rotação interna, imobilizar o braço numa funda em rotação neutra durante três semanas
- se instável, imobilizar o braço ao lado e em rotação externa de 20˚ durante seis semanas
- se a redução fechada não for bem sucedida, é efectuada uma redução aberta
- redução fechada
- operatório
- abordagem artroscópica
- redução aberta
Referência:
- (1) Jacobs RC, Meredyth NA, Michelson JD. Luxações posteriores do ombro. BMJ. 2015;350:h75.
- (2) Cicak N. Luxação posterior do ombro. J Bone Joint Surg Br. 2004;86(3):324-32.
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