Ombro (luxação posterior)

A luxação posterior (ou luxação gleno-umeral) é uma lesão em que a cabeça do úmero é forçada posteriormente em relação à glenoide (1).

• menos comum do que a luxação anterior
  • representa 2%-4% de todos os tipos de luxações do ombro
  • As luxações posteriores bilaterais são ainda mais raras e representam 5%-15% de todas as luxações posteriores
• resultam normalmente de ataques epilépticos, choques eléctricos e traumatismos extremos
• mecanismo de lesão - rotação interna forçada, flexão e adução do ombro
• podem tornar-se recorrentes, especialmente se o doente tiver laxidez ligamentar generalizada
• ao exame, o braço é geralmente mantido em adução e rotação interna e o doente não consegue rodar externamente.

Numa auditoria efectuada a 120 luxações posteriores do ombro:

• as luxações posteriores eram comuns em homens com idades compreendidas entre os 20 e os 49 anos
• 67% foram causadas por eventos traumáticos, enquanto as convulsões foram responsáveis por 31% dos casos (1)

As luxações posteriores podem ser classificadas em

• agudas - se identificadas nas três semanas seguintes à lesão
• crónicas - identificadas após três semanas de lesão
  • quando comparada com a luxação aguda, é frequentemente menos dolorosa e tem uma maior amplitude de movimentos (1)

Referência:

1. Jacobs RC, Meredyth NA, Michelson JD. Luxações posteriores do ombro. BMJ. 2015;350:h75.
2. Ketenci IE et al. Luxação posterior bilateral do ombro após choque elétrico: relato de um caso. Ann Med Surg (Lond). 2015;4(4):417-21