Os sintomas podem começar subitamente ou, por vezes, podem acompanhar sintomas constitucionais como mal-estar, anorexia, febre baixa, perda de peso, depressão e suores noturnos (embora em alguns casos o início possa ser mais insidioso) (1).
A caraterística clássica da PMR é a dor e a rigidez que afectam a cintura escapular, a cintura escapular e os músculos do pescoço (1).
- a doença é mais frequente na faixa etária dos 70 anos (raramente abaixo dos 50 anos)
- os doentes são incapazes de "se virarem na cama ou de se levantarem da casa de banho de manhã".
- pode observar-se uma variação diurna acentuada, sendo os sintomas piores de manhã (a rigidez pode durar uma hora)
- geralmente bilateral (1,2)
- os músculos podem estar sensíveis
- não se verifica uma verdadeira fraqueza, embora a força e a amplitude de movimentos possam ser limitadas pela dor e pela rigidez (3,4)
Os sintomas adicionais que podem acompanhar estes sintomas principais incluem
- manifestações músculo-esqueléticas
- inchaço e edema das mãos e dos pés devido a tenossinovite
- artrite periférica (predominantemente observada nos pulsos e joelhos) pode ser observada em até um terço dos doentes
- síndroma do túnel cárpico (2)
- podem também ocorrer sintomas de arterite temporal, por exemplo, dores de cabeça (3)
Referências:
- (1) Mackie SL, Mallen CD. Polymyalgia rheumatica. BMJ. 2013;347:f6937.
- (2) Kermani TA, Warrington KJ.Polymyalgia rheumatica. Lancet. 2013;381(9860):63-72.
- (3) Unwin B, Williams CM. Polimialgia Reumática e Arterite de Células Gigantes. Am Fam Physician 2006;74:1547-54, 1557-8
- (4) Dasgupta B, et al. Diretrizes de gestão e medidas de resultados na polimialgia reumática (PMR). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47):s130-s136
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