Os registos de consulta incluem:
- um registo cronológico de todas as cirurgias, visitas e encontros telefónicos
- um registo clínico estruturado que pode utilizar:
- Registos médicos orientados para os problemas (POMR) com rubricas de problemas e subproblemas aos quais podem ser anexados registos subsidiários
- Subtítulos subjectivos, objectivos, de avaliação e de plano para a história, os resultados, o diagnóstico e a gestão (SOAP)
- sistemas informáticos que podem apresentar os registos de múltiplas formas, selecionadas por prioridades atribuídas, por categorias automáticas de dados ou por codificação de dados
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