Epidemiologia

A prevalência da rinite alérgica varia muito, mas bons estudos epidemiológicos referem que 20 a 30% dos adultos e até 40% das crianças vivem com esta doença. Caracteriza-se pela morbidade dos sintomas nasais, pela deterioração da qualidade de vida e por numerosas comorbilidades (1).

Um inquérito telefónico a 2765 pessoas com um diagnóstico de alergias nasais ou oculares, ou ambas, avaliou a sazonalidade e os sintomas da rinite alérgica (2).

• 78% relataram sintomas sazonais, com o pico durante a estação das árvores (março a maio) e um pico menor na estação das ervas daninhas no outono (setembro).
• A congestão nasal foi o sintoma mais frequentemente classificado como "extremamente incómodo" (39% dos inquiridos), seguido de olhos vermelhos e com comichão (34%).

Um estudo de 2017 sobre pessoas com rinite alérgica determinou que esta interfere com o sono, o que leva a sonolência diurna e qualidade de vida prejudicada (3).

• 66% dos adultos e 43% das crianças com rinite alérgica moderada a grave relataram distúrbios do sono
• Em comparação com as pessoas com rinite alérgica ligeira, as pessoas com rinite alérgica moderada a grave referiram mais fadiga, ansiedade, depressão, dificuldade em socializar e sinais perceptíveis de disfunção cognitiva

Outro estudo investigou as experiências dos pacientes com a imunoterapia com alergénios (4).

• Não surpreendentemente, a razão mais comum para a imunoterapia com alergénios foi a falha de outros medicamentos para resolver os sintomas.
• Mais de metade dos inquiridos nunca tinha ouvido falar de imunoterapia com alergénios. A compreensão dos inquiridos sobre a imunoterapia com alergénios indicou a necessidade de esforços educativos.
• Um quinto dos inquiridos tinha sido tratado com imunoterapia com alergénios.
• O principal benefício da imunoterapia subcutânea foi o alívio efetivo dos sintomas, e a conveniência foi citada mais frequentemente como um benefício da imunoterapia sublingual.

Um estudo realizado em 2020 identificou vários factores de risco associados à rinite alérgica (5).

• Sexo masculino, história familiar de atopia.
• Infecções respiratórias superiores frequentes, história de amigdalectomia.
• Fumar em casa, aves em casa, bolor visível no quarto.
• Viver numa zona com ervas daninhas, viver nas imediações de uma fábrica poluidora do ar, tráfego de veículos pesados.
• O estudo concluiu também que a asma é a comorbilidade mais significativa.

Estima-se que o peso económico da rinite alérgica se situe entre 2 e 5 mil milhões de dólares em despesas diretas de saúde por ano nos Estados Unidos. A produtividade dos trabalhadores perde-se anualmente em mais 2 a 4 mil milhões de dólares. Tanto o absentismo como o presenteísmo (presença no trabalho mas com um nível de funcionamento reduzido) são factores que contribuem para esta situação (6).

O impacto das alterações climáticas na rinite alérgica está a tornar-se um tema de investigação ativa (7).

• As principais estimativas indicam que a sensibilização à tasneira aumentará na Europa de 33 para 77 milhões de pessoas até 2041-2060.
• Prevê-se também que a alergia ao pólen de tasneira se estenda a regiões onde atualmente não é comum (Alemanha, Polónia, França).
• À medida que as concentrações de pólen aumentam e a estação polínica se torna mais longa, pode verificar-se um aumento da gravidade dos sintomas.

Referências:

1. Meltzer EO. Allergic rhinitis: burden of illness, quality of life, comorbidities, and control. Immunol Allergy Clin North Am. 2016;36(2):235-48.
2. Bielory L, Skoner DP, Blaiss MS, et al. Carga de sintomas de alergia ocular e nasal na América: os inquéritos Allergies, Immunotherapy, and RhinoconjunctivitiS (AIRS). Allergy Asthma Proc. 2014;35(3):211-8.
3. Dass K, Petrusan AJ, Beaumont J, et al. Avaliação dos distúrbios do sono em crianças com rinite alérgica. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017;118(4):505-6.
4. Skoner DP, Blaiss MS, Dykewicz MS, et al. Inquérito sobre alergias, imunoterapia e rinoconjuntivites (AIRS): experiência dos doentes com imunoterapia com alergénios. Allergy Asthma Proc. 2014;35(3):219-26.
5. Sultész M, Horváth A, Molnár D, et al. Prevalência de rinite alérgica, comorbilidades relacionadas e factores de risco em crianças em idade escolar. Allergy Asthma Clin Immunol. 2020;16(1):98.
6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Diretriz de prática clínica: rinite alérgica. Otolaryngol Head Neck Surg 2015;152(1Suppl):S1-43.
7. Lake IR, Jones NR, Agnew M, et al. Alterações climáticas e futura alergia ao pólen na Europa. Environ Health Perspect. 2017;125(3):385-91.