Outras opções de tratamento para dores lombares simples com mais de 6 semanas de duração

• atividade física e exercício
  • um programa de exercício estruturado e adaptado à pessoa é uma opção terapêutica:
    • compreende até um máximo de oito sessões durante um período máximo de 12 semanas
    • pode ser proposto um programa de exercício supervisionado individual se um programa de grupo não for adequado para uma determinada pessoa
    • os programas de exercício podem incluir os seguintes elementos
      • atividade aeróbica
      • instrução de movimento
      • reforço muscular
      • controlo postural
      • alongamentos
        
        
• a terapia manual é uma opção terapêutica
  • diferentes terapias manuais:
    • um movimento de baixa amplitude e de alta velocidade no limite da amplitude articular que leva a articulação para além da amplitude de movimento passiva
    • mobilização da coluna vertebral (movimento articular dentro da amplitude de movimento normal)
    • massagem (manipulação manual ou mobilização dos tecidos moles)
      
  • duração e frequência da terapia
    • até um máximo de nove sessões durante um período máximo de 12 semanas
      
      
• procedimentos invasivos
  • a acupunctura é uma opção terapêutica
    • até um máximo de 10 sessões durante um período máximo de 12 semanas
      
      
• programa de tratamento físico e psicológico combinado
  • Considerar a possibilidade de encaminhar para um programa de tratamento físico e psicológico combinado, com cerca de 100 horas durante um máximo de 8 semanas, as pessoas que: tenham recebido pelo menos um tratamento menos intensivo (programa de exercícios, terapia manual ou curso de acupunctura) e apresentem uma incapacidade elevada e/ou um sofrimento psicológico significativo
    
    
• encaminhamento para cirurgia
  • consideram a fusão da coluna vertebral e completaram um pacote ótimo de cuidados, incluindo um programa combinado de tratamento físico e psicológico, e ainda têm dores lombares graves e inespecíficas para as quais considerariam a cirurgia.

A NICE refere que:

• as injecções de substâncias terapêuticas nas costas para dores lombares não específicas não devem ser propostas como opção de tratamento para dores lombares não específicas

Referência:

• 1. NICE (maio de 2009).Low back pain - Early management of persistent non-specific low back pain