Recomendações para a utilização da vacina

As recomendações para a utilização da vacina estão resumidas (1).

Alguns indivíduos específicos podem beneficiar da vacina pré-exposição (aqueles que não possuem anticorpos contra o VZ):

• profissionais de saúde - os que trabalham em clínica geral e em hospitais e que têm contacto com os doentes, por exemplo, pessoal de limpeza das enfermarias, pessoal de restauração, pessoal das ambulâncias, recepcionistas em clínica geral, bem como pessoal médico e de enfermagem
  • as pessoas com antecedentes confirmados de varicela ou herpes zoster podem ser consideradas protegidas. Os trabalhadores do sector da saúde com antecedentes negativos ou incertos de varicela ou herpes zoster devem ser submetidos a testes serológicos e a vacina deve ser oferecida apenas aos que não têm anticorpos contra o VZ
  • os profissionais de saúde devem ser informados, no momento da vacinação, de que podem apresentar uma erupção cutânea local em torno do local da injeção ou uma erupção cutânea mais generalizada
    generalizada no mês seguinte à vacinação
    • em qualquer dos casos, devem dirigir-se ao seu departamento de saúde ocupacional para avaliação antes de começarem a trabalhar
    • se a erupção for generalizada e consistente com uma erupção cutânea associada à vacina (papular ou vesicular), o profissional de saúde deve evitar o contacto com o doente
      até que todas as lesões tenham formado crostas
    • os profissionais de saúde com erupções cutâneas vacinais localizadas que possam ser cobertas com uma ligadura e/ou vestuário devem ser autorizados a continuar a trabalhar, exceto se estiverem em contacto com doentes imunocomprometidos ou grávidas
      • nesta última situação, deve ser efectuada uma avaliação individual dos riscos
• pessoal de laboratório - pessoas que possam estar expostas ao vírus durante o seu trabalho, por exemplo, em laboratórios de virologia e unidades de doenças infecciosas clínicas
• contactos de doentes imunocomprometidos - a vacina contra o VZ é recomendada para contactos saudáveis e susceptíveis de doentes imunocomprometidos com contacto próximo contínuo, por exemplo - irmãos de uma criança leucémica ou uma criança cujo progenitor esteja a fazer quimioterapia

A vacina não deve ser administrada a:

• doentes imunodeprimidos
• para doentes que necessitem de proteção contra a varicela, consultar um especialista
• mulheres que estejam grávidas. A gravidez deve ser evitada durante um mês após a última dose da vacina contra a varicela
• ou a pessoas que tenham tido
  • uma reação anafiláctica confirmada a uma dose anterior da vacina
  • uma reação anafilática confirmada a qualquer componente da vacina, incluindo a neomicina ou a gelatina

Verificar as diretrizes actualizadas antes de prescrever a VZG

Referência

• 1. Ministério da Saúde do Reino Unido 2023. Livro Verde - Varicela