Cada família é confrontada com uma sucessão de grandes mudanças que são previsíveis mas que não foram previamente vividas em primeira mão.
Cada transição entre etapas é inevitavelmente acompanhada de pressões que colocam exigências a todos os membros da família. As caraterísticas das famílias saudáveis são relevantes para estas exigências ao longo da vida.
Além disso, podem surgir tensões imprevistas, como o desemprego, a doença crónica, a deficiência, a separação e o divórcio, a migração, a guerra, a catástrofe ou a morte prematura.
O número de fases é arbitrário e menos importante do que o conceito.
ref: The Family in Clinical Psychiatry, S Bloch et al 1994
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