Os tumores mais bem tratados com mastectomia incluem:
- preferência da doente:
- os tumores pequenos podem ser passíveis de tratamento conservador, mas a doente pode ter a forte sensação de que a mastectomia lhe proporcionará mais tranquilidade
- a doente pode preferir evitar a radioterapia com as complicações que lhe estão associadas
- tamanho do tumor:
- tumores superiores a 2-3 cm em seios pequenos; geralmente, a remoção de massas superiores a este tamanho resulta num defeito cosmético que é inaceitável
- em seios maiores, as massas até 4 cm têm sido tratadas com conservação da mama com pouco défice estético e o que se pensa ser pouca influência no prognóstico
- aqueles com evidência clínica ou radiográfica de mais do que um tumor:
- mais prevalente no carcinoma lobular
- doença multifocal:
- presença de tumor síncrono no mesmo quadrante
- aumenta com o aumento do tamanho do tumor primário
- a doença multifocal disseminada é provavelmente melhor tratada com mastectomia
- doença multicêntrica: presença de tumor síncrono fora do mesmo quadrante
- fraca diferenciação do tumor
- tumores localizados centralmente:
- frequentemente difíceis de excisar por medidas conservadoras sem prejudicar a estética devido à perda do mamilo
- muitas mulheres preferem a mastectomia à conservação simples se o mamilo for perdido por ambas as técnicas
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