Mastectomia

Um terço dos tumores mamários localizados não são susceptíveis de tratamento por conservação da mama. Podem ser efectuados vários procedimentos:

• mastectomia simples:
  • remoção da mama, mamilo, aréola e pele. Os nódulos podem ser removidos separadamente. Os músculos da parede torácica permanecem intactos
  • permite uma reconstrução posterior
    
    
• mastectomia radical modificada (operação de Patey):
  • remoção da mama, do mamilo, da aréola, da pele e dos gânglios axilares de nível I e II, bem como do músculo peitoral menor; o músculo peitoral maior é preservado

As operações mutilantes são atualmente raras:

• Mastectomia radical de Halsted - remoção da mama, do mamilo, da aréola, dos músculos peitorais maior e menor, dos gânglios axilares
  
  
• Mastectomia radical alargada Urban - como acima, mais remoção dos gânglios mamários internos, cartilagens costais mediais e parte do esterno

Os dois últimos procedimentos são utilizados apenas na doença avançada, em que a morbilidade associada é inferior à da radioterapia.