Investigações

As investigações podem revelar:

• MSU - piúria estéril, hematúria
  
  
• Hemograma - anemia microcítica
  
  
• U+Es - insuficiência renal
  
  
• urografia intravenosa - este exame demonstrará a presença de necrose papilar estabelecida - este exame é menos utilizado do que anteriormente
  
  
• tomografia computorizada - este é considerado o teste mais sensível para detetar a necrose papilar (1)
  • no entanto, um estudo efectuado em doentes com ESRD (National Analgesic Nephropathy Study [NANS]) nos Estados Unidos avaliou o valor da TC sem contraste como teste de diagnóstico da NA
    • neste estudo, a sensibilidade da tomografia computadorizada sem contraste para a deteção de lesão renal associada a analgésicos foi demasiado baixa para ser utilizada como teste de rotina (3)

Referências:

• 1) Elseviers MM, Waller I, Nenoy D et al. Evaluation of diagnostic criteria for analgesic nephropathy in patients with endtage renal failure: results of the ANNE study. Nephrol Dial Transplant 1995;10: 808-814.
• 2) Prescribers' Journal 2000; 40 (2): 151-156
• 3) Henrich WL, Clark RL, Kelly JP, Buckalew VM, Fenves A, Finn WF, Shapiro JI, Kimmel PL, Eggers P, Agodoa LE, Porter GA, Shapiro S, Toto R, Anderson T, Cupples LA, Kaufman DW : Non-contrast-enhanced computerized tomography and analgesic-related kidney disease: Relatório do estudo nacional de nefropatia analgésica. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 1472-1480