Alopécia areata

A alopecia areata é uma doença relativamente comum que pode ocorrer em qualquer idade e em ambos os sexos. A prevalência da alopecia areata a nível mundial é de cerca de uma em mil pessoas (1). Pode afetar todas as idades, mas a prevalência parece ser mais elevada nas crianças do que nos adultos e tem sido relatada uma maior incidência no sexo feminino do que no masculino, especialmente em doentes com doença de início tardio, definida como idade superior a 50 anos. (2) Trata-se de uma doença não cicatricial que pode afetar os folículos pilosos e as unhas.

Os indicadores de um mau prognóstico são a presença de outras doenças imunitárias, história familiar, idade jovem de início, distrofia ungueal, queda de cabelo extensa e queda de cabelo na linha inferior do couro cabeludo. (3)

A alopecia areata pode ser classificada de acordo com a extensão ou padrão da queda de cabelo (2)

• Manchada - apresentação mais comum com queda de cabelo limitada
• Extensa - mais de 50% de perda de cabelo
• Alopécia total - perda total de cabelo no couro cabeludo
• Alopécia universal - perda total dos pêlos do corpo
• Queda de cabelo difusa - pode ser observada ocasionalmente

Pensa-se que a causa seja um fenómeno autoimune, uma vez que, frequentemente, existe uma doença autoimune coexistente, por exemplo, anemia perniciosa, perturbações da tiroide, vitiligo, diabetes.

Existem infiltrados linfocíticos à volta dos folículos e uma elevada prevalência de auto-anticorpos e anomalias nos títulos de linfócitos T circulantes (2).

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Referência:

1. Villasante Fricke AC, Miteva M. Epidemiologia e peso da alopecia areata: uma revisão sistemática. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:397-403.

2. Sibbald C. Alopecia Areata: Uma revisão actualizada para 2023. J Cutan Med Surg. 2023 maio-Jun; 27(3): 241-259.

3. Cranwell WC, Lai VW, Photiou L, et al. Tratamento da alopecia areata: An Australian expert consensus statement. Australas J Dermatol. 2019 May;60(2):163-170.