Monitorização dos efeitos secundários da amiodarona em clínica geral

As potenciais complicações da amiodarona são inúmeras, pelo que é importante a sua monitorização

Antes do tratamento com amiodarona:

• os doentes devem ser submetidos a uma avaliação clínica cuidadosa, a medições das enzimas hepáticas, a testes da função tiroideia e ao potássio sérico, a um ECG e a uma radiografia do tórax

Após o início do tratamento com amiodarona:

• Aconselha-se que todos os doentes que tomam amiodarona façam análises à função hepática e à função tiroideia de seis em seis meses (1,2). Além disso, é possível que os níveis de potássio sejam monitorizados semestralmente (2).
• Uma revisão do Drug and Therapeutics Bulletin sugere que os exames oftalmológicos devem ser reservados para os doentes que referem sintomas visuais (2) - isto contrasta com outros conselhos (1) que sugerem que os doentes devem fazer exames oftalmológicos anuais através de um exame de fenda.
• Ao primeiro sinal de agravamento da falta de ar ou da tosse, organizar testes de função pulmonar, uma vez que a amiodarona pode causar alveolite fibrosante. Os sintomas sugestivos de toxicidade pulmonar ou de hipertiroidismo requerem uma consulta urgente (2)
• os doentes devem ser aconselhados a limitar a exposição à luz solar e a utilizar um protetor solar.

Referência:

1. Boletim MeReC (2002), 12 (5), 17-20.
2. Boletim de Drogas e Terapêutica (2003), 41 (2), 9-12.