caraterísticas clínicas e diagnóstico
Os doentes podem apresentar um pródromo de dor, sensação de queimadura, prurido e/ou sensação de formigueiro no dedo afetado ou em todo o membro (1,2)
- a dor é geralmente desproporcionada em relação aos achados físicos (3)
- seguem-se erupções vesiculares com eritema e edema circundantes (2)
- a ponta do dedo está avermelhada, inchada e agudamente sensível
- formam-se várias vesículas (1-3 mm) numa base de eritema cerca de 7-10 dias após os sintomas iniciais (4); o líquido nestas vesículas pode ser inicialmente transparente (3)
- estas podem depois fundir-se para formar lesões semelhantes a bolhas, o líquido pode tornar-se turvo ou sanguinolento (3,4)
- a dor e o inchaço diminuem e as vesículas formam uma crosta que cicatriza ao fim de 10-14 dias
- pode observar-se febre, linfadenite e linfadenopatia epitroclear e axilar (3)
O diagnóstico é geralmente óbvio a partir da história e do exame. Os anticorpos séricos contra o herpes podem ajudar.
Referência:
- 1. Wu IB, Schwartz RA. Herpetic whitlow. Cutis. 2007;79(3):193-6.
- 2. Smith E et al. Multiple herpetic whitlow lesions in a patient with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2002;69(4):285-8.
- 3. Clark DC. Common acute hand infections. Am Fam Physician. 2003;68(11):2167-76
- 4. Klotz RW. Herpetic whitlow: an occupational hazard. AANA J. 1990;58(1):8-13
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