Brancura herpética

O branqueamento herpético é uma infeção cutânea dolorosa que afecta geralmente a falange distal dos dedos das mãos e raramente os dedos dos pés (1).

• É causada pelo vírus herpes simplex (HSV) tipos I ou II (1) e pode representar uma infeção primária ou uma recorrência secundária (2)
• estudos revelaram que
  • o HSV 1 é responsável por 60% dos casos, enquanto o HSV 2 é responsável por cerca de 40%
  • as infecções por HSV 1 são mais frequentemente observadas nas mãos do pessoal médico (inoculadas através de secreções orais de doentes infectados) e as infecções por HSV 2 nas mãos da população em geral (2,3)
• é um risco profissional reconhecido entre o pessoal médico e dentário mas, com o advento das precauções universais, a incidência diminuiu (1)

Pode ser observada uma distribuição etária bimodal em

• adultos jovens - normalmente afectados pelo VHS de tipo 2
• crianças - o HSV de tipo 1 é normalmente responsável (por auto-inoculação) (4)

A transmissão pode ser efectuada através de:

• contacto direto com uma lesão herpética
• contacto com saliva, sémen ou fluido cervical infectados
• autoinoculação, por exemplo - roedores de unhas com infeção por herpes labial ou estomatite (2,3)

A incidência de branquidão herpética é de 4 casos por 100 000 por ano (4)

Referência:

• 1. Wu IB, Schwartz RA. Herpetic whitlow. Cutis. 2007;79(3):193-6.
• 2. Wilson R, Truesdell AG, Villines TC. Lesões inflamatórias em todos os dedos. Am Fam Physician. 2005;72(2):317-8.
• 3. Klotz RW. Herpetic whitlow: an occupational hazard. AANA J. 1990;58(1):8-13
• 4. Bowling JC, Saha M, Bunker CB. Herpetic whitlow: um diagnóstico esquecido. Clin Exp Dermatol. 2005;30(5):609-10.