A etiologia

As cicatrizes quelóides são o resultado de um desequilíbrio na cicatrização de feridas. A cicatrização normal da pele atinge um equilíbrio após seis semanas a três meses. Nesta fase, a produção de colagénio é acompanhada pela sua degradação e remodelação. Qualquer insulto que possa desencadear uma fase excessivamente longa de produção de colagénio em comparação com a sua degradação tem o risco de formação de quelóides.

Pensa-se que muitos agentes podem provocar a formação de uma cicatriz queloide. No entanto, há relatos de que estas surgem de novosem qualquer agente lesivo prévio. Isto pode simplesmente refletir uma lesão esquecida e inócua. Os supostos factores incluem:

• tensão quando uma ferida é fechada diretamente
• traumatismo; as teorias sobre a forma como este desencadeia um queloide incluem a implantação de material epitelial, a obtenção de um nível crítico de inflamação dérmica e a rutura da pele até um nível crítico dentro da derme(1):
  • incisões cirúrgicas, por exemplo, feridas de esternotomia
  • tatuagens
  • imunizações
  • lesões térmicas
  • piercings, geralmente faciais e, normalmente, na orelha, mas podem ocorrer noutros locais
  • implantação de corpo estranho na derme
• patologia geral:
  • infeção, por exemplo, bacteriana, viral - varicela, geralmente
  • acne

Estas agressões são mais susceptíveis de provocar uma cicatriz queloide num indivíduo geneticamente predisposto, em função de factores como a idade, o sexo e mesmo a localização na superfície do corpo (ver submenu factores predisponentes).

Ref:

(1) Dunkin CS, Pleat JM, Gillespie PH et al. Plast Recon Surg (2007); 119(6): 1722-1732.