Combinações de tiazidas e diuréticos de ansa

Pensa-se que a combinação de uma tiazida e de um diurético de ansa é benéfica em doentes com insuficiência cardíaca que não respondem a nenhum dos medicamentos isoladamente. Os doentes colocados neste regime são susceptíveis a alterações maciças dos electrólitos e do equilíbrio hídrico. Aconselha-se uma monitorização regular.

• Uma revisão da literatura e um estudo observacional apoiam a utilização de metolazona em dose baixa (< ou = 5 mg) para além dos diuréticos de ansa orais, como um tratamento eficaz e relativamente seguro em doentes ambulatórios contemporâneos com insuficiência cardíaca refractária (1)

A combinação de frusemida e metolazona é utilizada com frequência.

Referência:

• Rosenberg J et al.Terapia combinada com metolazona e diuréticos de alça em pacientes ambulatoriais com insuficiência cardíaca refratária: um estudo observacional e revisão da literatura. Cardiovasc Drugs Ther. 2005 Aug;19(4):301-6.