creme de brometo de glicopirronio para o tratamento da hiperidrose axilar primária grave

As substâncias anticolinérgicas, como o brometo de glicopirronio, atuam como inibidores competitivos dos recetores de acetilcolina e podem ser utilizadas no tratamento oral ou tópico da hiperidrose (1):

• a administração oral está associada à redução dos sintomas clínicos e a uma melhoria da qualidade de vida, mas à custa de efeitos indesejáveis sistémicos significativos
• o brometo de glicopirronio tópico reduz significativamente a produção de suor
• o brometo de glicopirronio tópico apresenta uma absorção limitada e um baixo risco de efeitos adversos anticolinérgicos
  • podem ocorrer efeitos adversos quando administrado incorretamente
    • os possíveis efeitos adversos incluem boca seca e efeitos anticolinérgicos
    • é importante que os doentes sigam instruções específicas, que incluem aplicar o creme utilizando a tampa da bomba em vez dos dedos, dispensar exatamente duas pressões da bomba por axila, lavar tanto a tampa da bomba como as mãos com água e sabão imediatamente após a aplicação, e evitar o contacto do medicamento com os olhos, o nariz ou a boca, para prevenir efeitos sistémicos como visão turva e dilatação temporária da pupila

Declaração do NICE (2):

O creme de brometo de glicopirronio pode ser utilizado como opção para tratar a hiperidrose axilar primária grave em adultos, caso as recomendações sobre o estilo de vida, os antitranspirantes tópicos à base de alumínio e os antimuscarínicos orais:

• não tiverem controlado a transpiração nas axilas, ou
• estiverem contraindicados ou não forem tolerados.

Referência:

1. Elrosasy A, Zeid MA, Samha R, Alkousheh H, Cadri S, Cadri N, Mashaly D, Ehab A, Abdullah L, AlEdani EM. Eficácia e segurança do brometo de glicopirronio tópico no tratamento da hiperidrose axilar: revisão sistemática e meta-análise. Sci Rep. 19 de outubro de 2024; 14(1):24537.
2. NICE (julho de 2026). Creme de brometo de glicopirronio para o tratamento da hiperidrose axilar primária grave.