Hiper-hidrose

A hiperidrose é a produção de suor que excede o necessário para uma termorregulação normal (1).

• esta patologia, embora muitas vezes não seja comunicada, pode ter um efeito negativo na qualidade de vida
• pode estar associada a um odor desagradável (bromidrose) causado por subprodutos de bactérias que colonizam as zonas suadas (1)

A hiperidrose pode ser primária (hiperidrose idiopática) e secundária. Além disso, a transpiração excessiva dos doentes pode ocorrer numa área localizada (focal) ou em todo o corpo (generalizada) (2)

• a doença primária é geralmente focal e pode afetar
  • axilas (73%)
  • mãos (45,9%)
  • pés (41,1%)
  • couro cabeludo (22,8%)
  • virilha (9,3%)
• a hiperidrose secundária pode ser generalizada ou focal (1,2)

A hiperidrose primária começa normalmente durante a infância ou a adolescência (3):

• acredita-se que seja causada por termorregulação hipotalâmica hiperactiva
• normalmente focal, e em 30% a 50% dos casos é relatada uma história familiar
• as pessoas com hiperidrose primária podem achar que a doença persiste ou melhora à medida que envelhecem
• é um diagnóstico clínico em que a transpiração é visível, excessiva, focal e não tem causa aparente
  • outros critérios de diagnóstico incluem
    • uma duração superior a 6 meses e/ou ocorrência em pelo menos uma área focal;
    • padrão de sudação bilateral e aproximadamente simétrico;
    • história familiar positiva;
    • frequência de pelo menos duas vezes por semana; interferência nas actividades diárias;
    • início antes dos 25 anos de idade; e
    • cessação durante o sono (ao contrário da hiperidrose secundária)

A hiperidrose secundária pode começar em qualquer idade (3)

Considerações:

• a hidrose palmar pode afetar as tarefas manuais, como escrever, utilizar ferramentas e tocar instrumentos
• a hiperidrose plantar pode estragar o calçado e tornar os pés mais susceptíveis ao pompholyx ou a infecções bacterianas ou fúngicas secundárias

Referência:

1. Benson RA, Palin R, Holt PJ, Loftus IM. Diagnosis and management of hyperhidrosis (Diagnóstico e tratamento da hiperidrose). BMJ. 2013;347:f6800
2. Perera E, Sinclair R.Hyperhidrosis and bromhidrosis - a guide to assessment and management. Aust Fam Physician. 2013;42(5):266-9
3. Ashton S et al. Hyperhidrosis: assessment and management in general practice. British Journal of General Practice 2024; 74 (742): 236-238. DOI: 10.3399/bjgp24X737361