Diagnóstico da hiperidrose localizada primária
O diagnóstico de hiperidrose focal primária só deve ser efectuado após a exclusão de uma causa subjacente à transpiração excessiva (hiperidrose secundária).
As caraterísticas típicas da hiperidrose localizada (focal) primária são a sudação focal e visível com uma duração mínima de 6 meses, sem causa aparente e com pelo menos duas das seguintes caraterísticas
- sudação bilateral e aproximadamente simétrica
- sudação que prejudica as actividades diárias;
- transpiração excessiva pelo menos uma vez por semana;
- idade de início inferior a 25 anos;
- história familiar positiva;
- ou cessação da transpiração focal durante o sono (1)
Na ausência de uma causa subjacente óbvia na história e no exame, os doentes com apresentação caraterística de hiperidrose focal primária não necessitam de mais investigações (1).
A hiperidrose secundária deve ser suspeitada em doentes com
- sudação generalizada
- sudação predominantemente nocturna (cancro hematológico ou infeção, como a tuberculose)
- utilização de medicamentos com efeitos secundários associados
- antecedentes de consumo de drogas ilícitas
- perda de peso (cancro)
- palpitações (tirotoxicose)
- sensação de mal-estar sistémico (1)
Investigações especializadas podem ser efectuados para permitir o mapeamento do padrão de hiperidrose, por exemplo
- o teste do iodo-amido de Minor - consiste em pintar a área afetada com uma solução de iodo e deixá-la secar antes de a polvilhar com pó de amido. As áreas de transpiração tornam-se roxas porque o suor dissolve o amido, que reage com o iodo
- gravimetria - mede o peso do líquido produzido numa área num determinado período, não sendo utilizado como teste de diagnóstico formal (1).
Referências:
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