Deucravacitinib para o tratamento da psoríase em placas moderada a grave

Deucravacitinib para o tratamento da psoríase em placas moderada a grave

O deucravacitinib

• é um inibidor oral seletivo da tirosina quinase 2 (TYK2)
• demonstrou um bom perfil de eficácia e segurança até 52 semanas na psoríase moderada a grave (1)

NICE estado:

• O deucravacitinib é recomendado como uma opção para o tratamento da psoríase em placas moderada a grave em adultos, apenas se:
  • a pontuação do Índice de Área e Gravidade da Psoríase (PASI) for igual ou superior a 10 e a pontuação do Índice de Qualidade de Vida Dermatológica (DLQI) for superior a 10
  • a condição não tiver respondido a outros tratamentos sistémicos, incluindo ciclosporina, metotrexato e fototerapia, ou se estas opções estiverem contra-indicadas ou não forem toleradas
  • a empresa fornece deucravacitinib de acordo com o acordo comercial
• considerar a interrupção do deucravacitinib entre 16 semanas e 24 semanas se não se tiver registado uma redução de pelo menos 50% na pontuação PASI (PASI 50) em relação ao início do tratamento.
• considerar a interrupção do deucravacitinib às 24 semanas se a psoríase não tiver respondido adequadamente. Uma resposta adequada é definida como
  • uma redução de 75% na pontuação PASI (PASI 75) em relação ao início do tratamento ou
  • uma redução de 50% na pontuação PASI (PASI 50) e uma redução de 5 pontos no DLQI desde o início do tratamento
• o comité NICE afirma:
  • "A evidência dos ensaios clínicos mostra que o deucravacitinib melhora os sintomas da psoríase em placas em comparação com o placebo e o apremilast. O deucravacitinib foi indiretamente comparado com o apremilast, o fumarato de dimetilo e vários tratamentos biológicos sistémicos. A comparação indireta sugere que melhora os sintomas melhor do que o apremilast e o fumarato de dimetilo, e funciona tão bem como alguns tratamentos biológicos, mas não tão bem como outros..."

Notas:

• TYK2 é um membro da família das Janus kinases responsável pela mediação da resposta imunitária associada à psoríase através das interleucinas (IL)-12, IL-23 e dos interferões de tipo I (IFN-alfa e IFN-beta)

Referência:

• Le AM, Puig L, Torres T. Deucravacitinib for the Treatment of Psoriatic Disease. Am J Clin Dermatol. 2022 Nov; 23 (6): 813-822. doi: 10.1007 / s40257-022-00720-0. Epub 2022 Aug 12. PMID: 35960487; PMCID: PMC9372960.
• NICE (junho de 2023). Deucravacitinib para o tratamento da psoríase em placas moderada a grave