Um doente pode apresentar sintomas prodrómicos ligeiros ou inexistentes. Os doentes podem sentir comichão e ardor no local da erupção (1).
Distribuição das lesões:
- lesões distribuídas simetricamente
- as localizações comuns são as costas das mãos, palmas, antebraços, pés e dedos dos pés - podem ser observadas lesões genitais e orais na síndrome de Stevens-Johnson
- é frequente a disseminação proximal das lesões ao longo de um membro afetado (1)
- o couro cabeludo é carateristicamente evitado
aspeto das lesões:
- o aspeto das lesões é muito variável - as lesões podem ter palidez central com eritema periférico ou eritema central com palidez periférica. Podem estar presentes bolhas francas que representam necrose epidérmica
- as lesões começam como numerosas máculas eritematosas bem demarcadas que depois se tornam papulosas.
- estas pápulas evoluem gradualmente para placas
- pode haver formação de crostas ou bolhas na parte central da lesão
- as lesões caraterísticas lesões em alvo ou da íris são lesões regulares de forma arredondada com 3 zonas concêntricas:
- uma área central escura ou vermelho-escura
- uma zona rosa mais pálida ou edematosa
- um anel vermelho periférico
- algumas lesões-alvo podem conter apenas 2 zonas - o centro vermelho escuro e um bordo rosa ou vermelho mais claro.
As lesões em alvo podem tornar-se visíveis vários dias após o início da doença. Estas lesões alvo, juntamente com lesões de morfologia clínica diversa, são responsáveis pelo nome eritema "multiforme" (1).
Referências:
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