Veículo utilizado com esteroide tópico

A escolha do veículo pode afetar a utilização e a penetração do medicamento, resultando numa variação da potência de um determinado esteroide tópico (1). Estão disponíveis vários tipos de formulações de veículos e a seleção depende do tipo de lesão e da área do corpo afetada (2).

• pomadas
  • são à base de petrolato e proporcionam maior lubrificação e oclusão (aumentam a absorção) quando comparadas com outras preparações (3)
  • útil no tratamento de lesões secas ou espessas, hiperqueratóticas e em zonas com pele espessa (como nas palmas das mãos e plantas dos pés) (2)
  • não deve ser aplicado em zonas com pêlos e, se utilizado em zonas intertriginosas, pode provocar maceração e foliculite (3)
• cremes
  • geralmente menos potentes do que as pomadas, têm boas qualidades lubrificantes e são cosmeticamente mais aceitáveis para os doentes
  • útil no tratamento de zonas húmidas e lacrimejantes da pele (4)
  • pode causar irritação, picadas e reacções alérgicas aos conservantes que contém (3)
• géis
  • não gordurosos e não oclusivos e utilizados em zonas peludas ou faciais (3)
  • útil para inflamações exsudativas, por exemplo - hera venenosa (4)
• loções
  • contêm álcool e são utilizadas em zonas com pêlos, deixando muito poucos resíduos (3)
  • útil em condições com inflamação aguda ou sensibilidade, por exemplo - dermatite de contacto aguda (4)
• espumas, mousses e champôs
  • eficazes quando utilizados no couro cabeludo
  • espalha-se facilmente, resultando numa maior permeabilidade com pouco ou nenhum resíduo (4)

Referência:

• (1) Menter A et al. Diretrizes de cuidados para o tratamento da psoríase e da artrite psoriática. Secção 3. Diretrizes de cuidados para a gestão e tratamento da psoríase com terapias tópicas. J Am Acad Dermatol. 2009;60(4):643-59
• (2) Lee NP, Arriola ER. Corticosteróides tópicos: de volta ao básico. West J Med. 1999;171(5-6):351-3.
• (3) Ference JD, Last AR. Choosing topical corticosteroids. Am Fam Physician. 2009;79(2):135-40
• (4) Tadicherla S et al. Topical corticosteroids in dermatology (Corticosteróides tópicos em dermatologia). J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105