Esteróides tópicos no eczema

Os esteróides tópicos são a base do tratamento do eczema e são utilizados de forma intermitente durante os surtos da doença (1).

Os regimes de tratamento podem variar de acordo com a gravidade da doença, mas a preparação de potência mais ligeira é normalmente recomendada pelos médicos para o tratamento (1).

Ao prescrever o tratamento com esteróides tópicos, o médico deve considerar

• a potência do esteroide tópico
• duração da utilização do esteroide tópico
• veículo utilizado com o esteroide tópico
• local do eczema/dermatite
• idade do doente

Os emolientes são prescritos juntamente com os corticosteróides tópicos (1,2,3).

A SIGN declara (3)

• os doentes com eczema atópico devem ser aconselhados a aplicar corticosteróides tópicos uma vez por dia
  • se houver uma resposta inadequada à aplicação uma vez por dia, a frequência deve ser aumentada para duas vezes por dia
• a terapia de manutenção duas vezes por semana com um corticosteroide tópico deve ser considerada em doentes com eczema atópico moderado a grave com recidivas frequentes (4)
• os corticosteróides tópicos devem ser utilizados com precaução na região periocular

Referências:

• (1) Instituto Nacional de Saúde e Excelência Clínica (NICE) 2004. Frequência de aplicação de corticosteróides tópicos para o eczema atópico
• (2) NICE (dezembro de 2007).Atopic eczema in children Management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years.
• (3) SIGN (março de 2011). Management of atopic eczema in primary care (Gestão do eczema atópico nos cuidados primários).