Corticosteróides tópicos

Os corticosteróides tópicos revolucionaram o tratamento das doenças inflamatórias da pele quando foram introduzidos na década de 1950. São utilizados como tratamento de primeira linha ou adjuvante em várias dermatoses inflamatórias (1) (particularmente benéficos para o eczema e a psoríase), e têm lugar no tratamento de outras dermatoses, por exemplo, alopecia areata, cicatrizes quelóides e granulomas não infectados.

• Para além da propriedade anti-inflamatória, os corticosteróides tópicos também exercem o seu efeito através de propriedades vasoconstritoras, anti-proliferativas e imunossupressoras (1)
• como não têm como alvo o processo da doença, geralmente só se obtém um alívio sintomático
• pode ocorrer uma exacerbação da doença aquando da interrupção do agente corticosteroide (2)

Não são benéficos na urticária ou prurido de causa desconhecida e exacerbam a rosácea, o acne e a ulceração (2). Os efeitos secundários sistémicos podem ser graves.

Os corticosteróides tópicos existem numa variedade de dosagens. Uma boa regra é utilizar o fármaco menos potente com a dosagem mais baixa possível para obter um efeito terapêutico.

Referências:

• (1) Tadicherla S et al. Corticosteróides tópicos em dermatologia. J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105
• (2) MeReC. Utilização de corticosteróides tópicos em clínica geral. Boletim MeReC 1999;10(6), 21-24.