A forma intermitente é a forma mais comum de exotropia. A apresentação ocorre desde o nascimento até aos 5 anos de idade e muito raramente depois disso.
Normalmente, há uma história de agravamento da exoforia. O fecho de um olho sob a luz solar intensa para evitar a diplopia é um sinal precoce. A divergência é maior para longe do que para perto. A convergência é normalmente boa. A ambliopia e a correspondência retiniana anormal são raras.
As lentes côncavas, a anti-supressão ou os exercícios de convergência podem ser benéficos em casos ligeiros. A correção cirúrgica é geralmente indicada quando a exotropia está presente mais de 75% do tempo, ou quando há evidência de progressão do desvio - um desvio maior, o desenvolvimento de exotropia na fixação ao perto, ou o desenvolvimento de supressão. A correção dos dois músculos rectos laterais pode ser suficiente se o desvio for maioritariamente para longe. Se houver desvio para perto, pode ser necessário ressecar um reto medial e enfraquecer um reto lateral. Pode ser aconselhável uma sobrecorrecção no momento da cirurgia, uma vez que os exodesvios tendem a recorrer. A situação pode agravar-se para uma exotropia constante.
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