O diagnóstico de um estrabismo não paralítico é o seguinte
- impressão clínica da posição dos olhos
- reflexos luminosos da córnea
- testes de cobrir/descobrir
A causa mais comum de erro de diagnóstico da esotropia é o epicanto, um grau que existe em todos os bebés e que pode ser proeminente numa minoria de casos. Isto dá falsamente a impressão de esotropia, uma vez que reduz a quantidade de esclerótica branca visível nasal à córnea. Um teste dos reflexos de luz da córnea, combinado com o teste da cobertura, diferenciará estes casos dos casos de verdadeiro estrabismo.
A midríase é um componente importante do exame e permite uma determinação objetiva do estado refrativo dos olhos. A midríase permite um exame adequado para excluir causas orgânicas de baixa visão e consequente estrabismo, por exemplo, cicatrizes maculares, atrofia ótica, retinoblastoma, catarata, etc.
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