As investigações para apoiar o diagnóstico clínico de fasceíte necrotizante incluem
- análises ao sangue:
- leucocitose
- aumento da ureia e da creatinina
- hipoalbuminémia
- acidose
- perfil de coagulação alterado
- microbiologia
- enviar sangue para cultura e tecidos desbridados para cultura e coloração de Gram (1)
- imagiologia
- radiografia simples
- gás nos tecidos moles, por exemplo, devido a mionecrose clostridial
- corpos estranhos
- TAC ou RMN
- exames à cabeceira
- "teste de varrimento do dedo"
- Sob anestesia local, é efectuada uma pequena incisão até à fáscia profunda. É efectuada uma sondagem suave com o dedo indicador ao nível da fáscia profunda. Um teste positivo é indicado quando se verifica
- ausência de resistência à dissecção do dedo
- ausência de hemorragia
- libertação de "líquido da loiça" - um líquido ofensivo de cor castanha
- biópsia incisional e secção congelada imediata, cultura e coloração de Gram (2)
Não esquecer - o diagnóstico é clínico. Se houver uma forte suspeita clínica do diagnóstico, é necessária uma cirurgia exploratória urgente - independentemente dos resultados dos testes.
Referências:
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