Tratamento de acordo com a apresentação
Se o paciente apresentar urticária pela primeira vez:
- o doente deve ser tranquilizado quanto ao facto de não se tratar de uma doença grave e de ser geralmente auto-limitada
- pode ser administrado um anti-histamínico oral não sedativo (por exemplo, cetirizina, fexofenadina ou loratadina) para controlar os sintomas diurnos
- se a comichão interferir com o sono, pode ser prescrito um anti-histamínico sedativo adicional à noite
- no caso de urticária aguda generalizada, pode ser administrada uma curta dose de corticosteróides orais (por exemplo, prednisolona 40 mg por dia durante 3-5 dias), para além do anti-histamínico oral
- as pessoas devem ser aconselhadas a regressar se houver um agravamento dos sintomas
- nos casos em que não se regista qualquer melhoria após 2 semanas de tratamento, pode ser tentado um anti-histamínico alternativo não sedativo ou deve ser reconsiderado o diagnóstico (1)
Nos casos persistentes (urticária crónica):
- o doente deve ser aconselhado a evitar possíveis factores desencadeantes
- um anti-histamínico não sedativo para controlar os sintomas diurnos
- um anti-histamínico sedativo adicional para controlar o prurido noturno
- para além do anti-histamínico ou como substituto do anti-histamínico, pode ser utilizado um creme tópico de mentol a 1% " para "crises graves" pode ser administrado um curto período de prednisolona oral (por exemplo, 40 mg por dia, 3-5 dias). A repetição de esteróides não é recomendada (1)
Referência:
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