Os gânglios linfáticos regionais podem ser excisados como medida de precaução se ainda não estiverem clinicamente envolvidos - dissecção electiva de gânglios linfáticos, ELND - ou se estiverem claramente afectados - dissecção terapêutica de gânglios linfáticos, TLND.
ELND:
- uma área controversa, uma vez que 22% dos melanomas malignos recidivam em locais distantes sem envolvimento de nódulos regionais
- ainda não existem ensaios prospectivos e aleatórios que demonstrem qualquer benefício
- não é geralmente efectuado para a doença em estádio I no Reino Unido
- pode beneficiar as pessoas com distribuição nas costas, braços, pescoço ou couro cabeludo, que sejam do sexo masculino e tenham ulceração, nodularidade ou tipos acra-lentiginosos
TLND:
- pode ser efectuado antes, durante ou após o tratamento da doença primária
- indicada em:
- pessoas com envolvimento óbvio de nódulos regionais na apresentação inicial
- aqueles cujos nódulos previamente normais aumentam de tamanho
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