Caraterísticas clínicas

Os hemangiomas infantis podem ocorrer em qualquer parte do corpo. Os locais mais frequentes incluem (1):

• cabeça e pescoço - 60%
• tronco - 25%
• membros -15%

A maioria dos hemangiomas aparece cerca de 2 semanas após o nascimento. Cerca de um terço são detectados à nascença, manifestando-se como uma mancha macular eritematosa, uma área branqueada, telangiectasia ou uma mancha pseudo-equimótica (1)

• o tempo de vida dos hemangiomas infantis pode ser dividido em (1):
  • fase proliferativa rápida (0-1 ano)
  • fase de involução lenta (1-7 anos)
  • fase involutiva (8-12 anos)
• os hemangiomas infantis são classificados em formas superficiais, profundas ou combinadas
  • hemangiomas infantis superficiais (incluem o "tipo naevus em morango") têm um aspeto vermelho, elevado e lobulado, enquanto as lesões profundas têm uma pele normal sobrejacente e apresentam-se como massas moles elevadas, muitas vezes com uma tonalidade azulada (2)
  • Os subtipos morfológicos dos hemangiomas infantis incluem formas localizadas e segmentares (3)
    
    
• os hemangiomas que regrediram podem, por vezes, deixar depósitos fibrogordurosos, anetodermia sobrejacente e telangiectasia (4)
• ulcerações, hemorragias, envolvimento das vias respiratórias e perturbações da visão são algumas das complicações dos hemangiomas
• os hemangiomas viscerais são mais prováveis numa criança que tenha múltiplas lesões cutâneas (>5). A maioria é observada no fígado. Outros locais incluem os pulmões, o cérebro e os intestinos (2)
• os hemangiomas infantis faciais de grandes dimensões têm taxas de complicações mais elevadas do que os pequenos hemangiomas localizados e podem estar associados a anomalias neurológicas, oftalmológicas e cardíacas - síndroma PHACE (3)
• o transportador de glucose-1 (GLUT-1) é fortemente expresso pelas células do hemangioma infantil (1)

Referência:

• 1. Mulliken JB et al. Caso 13-2004. Uma rapariga recém-nascida com uma grande lesão cutânea, trombocitopenia e anemia. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.
• 2. Spring S et al. Dermacase: hemangioma infantil. CFP 2009;55(4):380-381
• 3. Haggstrom AN et al. Patterns of infantile hemangiomas: new clues to hemangioma pathogenesis and embryonic facial development. Pediatria 2006;117:698-703
• 4. Garzon MC et al. Malformações vasculares: Parte I. J Am Acad Dermatol. 2007;56(3):353-70