Tratamento

A maioria dos casos não requer tratamento e é gerida de forma expetante.

Quando o tratamento sistémico é indicado após análise por um especialista, o propranolol é o medicamento de eleição (1):

• o tratamento com propranolol pode normalmente ser iniciado em ambulatório por um especialista, sem monitorização da frequência cardíaca ou da pressão arterial, em bebés de termo com mais de 4 semanas, sem comorbilidades clinicamente significativas, com peso normal à nascença, alimentação estabelecida e aumento de peso adequado
• os beta-bloqueadores tópicos podem ser considerados para pequenas lesões superficiais
• corticosteróides orais
  • era o tratamento padrão para os hemangiomas infantis antes de o propranolol estar amplamente disponível e pode ser utilizado se o propranolol estiver contraindicado ou como adjuvante do propranolol em lesões complexas em que é necessária uma resposta precoce
  • a cirurgia ou o laser de corante pulsado também têm sido utilizados como terapia de primeira linha

Referências:

• 1. Surlis T, De Sa Reilly H, Sadlier M, Nelson J. Infantile haemangiomas BMJ 2022; 378 :e068734 doi:10.1136/bmj-2021-068734
• 2. Pope E et al. Oral versus corticosteróides de pulso de alta dose para hemangiomas infantis problemáticos: um ensaio aleatório e controlado. Pediatrics 2007;119:e1239-e1247
• 3. Mulliken JB et al. Caso 13-2004. Uma menina recém-nascida com uma grande lesão cutânea, trombocitopenia e anemia. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.