Melanoma lentiginoso acral

O melanoma lentiginoso acral é pouco frequente (5% dos melanomas em pessoas brancas) (1).

• embora seja pouco frequente em todos os grupos étnicos, é o tipo de melanoma mais comum em asiáticos, hispânicos e em doentes de ascendência africana
• Pensa-se que não está associado à exposição aos raios UV (2)

É observado nas plantas dos pés (frequentemente envolve os calcanhares) e, menos frequentemente, nas palmas das mãos. Apresenta uma zona escura elevada rodeada por uma zona macular mais clara - lentiginosa - que se estende frequentemente por vários centímetros à volta da elevação.

O melanoma periungueal pode ser considerado como uma variante do melanoma acra-lentiginoso. A sua importância clínica reside no facto de ser frequentemente mal diagnosticado. A pigmentação castanha na prega ungueal é sugestiva de melanoma - sinal de Hutchinson. As verrugas periungueais ou verrugas plantares são pouco frequentes em doentes com mais de 40 anos de idade.

Referências:

• (1) Markovic SN et al. Malignant melanoma in the 21st century, part 1: epidemiology, risk factors, screening, prevention, and diagnosis. Mayo Clin Proc. 2007;82(3):364-80
• (2) Bishop JN et al. The prevention, diagnosis, referral and management of melanoma of the skin: concise guidelines (Prevenção, diagnóstico, encaminhamento e tratamento do melanoma da pele: diretrizes concisas). Clin Med. 2007;7(3):283-90