Os naevos displásicos são naevos grandes, activos, tipicamente tronculares, normalmente observados em adultos. Podem ser únicos ou múltiplos, têm normalmente mais de 5 mm de diâmetro e podem ter um bordo irregular, pigmentação irregular ou sinais de inflamação.
Podem ser familiares ou esporádicos. Os naevos displásicos têm maior probabilidade de sofrer transformação maligna do que as toupeiras normais, embora a maioria dos naevos displásicos seja clinicamente estável. Por conseguinte, não se recomenda a excisão total dos naevos displásicos (1).
Histologicamente, os naevos displásicos são semelhantes aos naevos compostos, embora apresentem sinais citológicos e arquitectónicos de atipia.
Os naevos displásicos podem sobrepor-se clinicamente aos critérios ABCD (assimetria, irregularidade dos bordos, variegação da cor, diâmetro>6mm) amplamente utilizados para o melanoma. No entanto, as alterações nos naevos displásicos estão presentes em menor grau. No seguimento fotográfico em série, os naevos displásicos são estáveis, ou podem mesmo regredir. Por conseguinte, não preenchem o critério 'E' (Aumento). Da mesma forma, não apresentam outros sinais como aumento da elevação, desenvolvimento de um nódulo, hemorragia ou ulceração (1).
Estudos demonstraram que alguns naevos pequenos (<5 mm) também apresentam caraterísticas citológicas e arquitecturais indistinguíveis das dos naevos displásicos clássicos. Sugere-se que o diagnóstico histológico de naevus displásico só deve ser aplicado a naevi relativamente grandes (>5-6 mm) (2).
Os naevos displásicos são também conhecidos como toupeiras BK, em homenagem às duas famílias em que os tipos familiares foram originalmente estudados.
Referências:
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