Tratamento

Não existe um tratamento específico para a papeira e o tratamento é, em geral, de apoio e baseia-se nos cuidados primários.

• tratamento da orquite
  • A atrofia testicular e a infertilidade irreversível podem desenvolver-se em 40-70% dos casos de orquite bilateral grave causada pela papeira.
  • consultar um médico urologista - especialmente se a orquite for bilateral
    • compressas de gelo no escroto podem ajudar a aliviar a dor associada à orquite - apoio escrotal (por exemplo, uma ponte adesiva) e agentes anti-inflamatórios não esteróides podem proporcionar benefícios sintomáticos (1)
    • os corticosteróides podem diminuir a dor e o edema - no entanto, verificou-se que a utilização de corticosteróides provoca a diminuição dos níveis de testosterona e o aumento dos níveis de FSH e LH (2)
    • a incisão precoce da túnica vaginal e a drenagem da hidrocele podem evitar o desenvolvimento de atrofia testicular na maioria dos doentes - no entanto, a infertilidade pode ainda ocorrer em 12% a 30% (3)
    • existem provas de que o tratamento sistemático com interferão-alfa-2B reduz a incidência de atrofia testicular - no entanto, esta modalidade de tratamento não parece ser completamente eficaz na prevenção da atrofia testicular após orquite da papeira (3)

Outras complicações significativas, como a meningite, a encefalite, a nefrite e a pancreatite, requerem uma análise especializada.

Não existe uma profilaxia eficaz da papeira após a exposição. Nos indivíduos expostos ao vírus da papeira, a vacinação não impede a progressão da infeção (4).

Referências:

• (1) Masarani M et al. Mumps orchitis. J R Soc Med 2006;99:573-575
• (2) Adamopoulos D.A. et al (1978).Pituitary testicular interrelationships in mumps orchitis and other viral infections. BMJ ;1:1177?1180
• (3) Yeniyol CO et al (2000). Papel do interferão-alfa-2B na prevenção da atrofia testicular na orquite unilateral da papeira. Urology;55(6):931-3.
• (4) Gupta R.K et al. Mumps and the UK epidemic 2005. BMJ. 2005;330(7500):1132–1135