Caxumba

A papeira é uma doença aguda e contagiosa causada por um paramixovírus de ARN, observada principalmente na infância, que afeta sobretudo as glândulas salivares — na maioria das vezes as parótidas —, embora outros tecidos possam ser afetados, incluindo as meninges e, nos homens pós-púberes, os testículos (1).

A infeção ocorre em crianças suscetíveis (2), mas é rara na infância, presumivelmente devido à persistência de anticorpos maternos.

A papeira transmite-se através do contacto direto com gotículas infectadas ou com fómites contaminados com saliva infectada e, possivelmente, com urina.

• É uma doença que afeta exclusivamente os seres humanos (sem reservatórios animais) (1)
• o vírus apresenta uma baixa taxa de infecciosidade, embora alguns casos sejam subclínicos
• o período de incubação é de cerca de 18 dias (pode variar entre 14 e 25 dias) (3)
• os doentes são contagiosos desde 2 dias antes do início dos sintomas até 9 dias depois (mesmo os doentes assintomáticos podem ser contagiosos) (1)

A infeção intrauterina pode desenvolver-se em resultado de uma infeção na fase inicial da gravidez.

O pico de incidência da papeira em climas temperados verifica-se no inverno e na primavera. Em climas tropicais, os casos podem ocorrer regularmente ao longo de todo o ano (1).

A papeira é uma doença de notificação obrigatória no Reino Unido (desde outubro de 1988) (3).

Referência:

1. Lam E, Rosen JB, Zucker JR. Caxumba: uma atualização sobre surtos, eficácia da vacina e diversidade genómica. Clin Microbiol Rev. 18 de março de 2020;33(2)
2. Su SB, Chang HL, Chen AK. Situação atual da infeção pelo vírus da papeira: epidemiologia, patogénese e vacina. Int J Environ Res Public Health. 5 de março de 2020;17(5)
3. Ministério da Saúde. Imunização contra doenças infecciosas — «O Livro Verde». Capítulo 23 — caxumba