O pênfigo é caracterizado pela separação intra-epidérmica dos queratinócitos, formando uma fratura entre as porções superior e inferior da epiderme, e pela acantólise - separação de queratinócitos individuais que flutuam livremente na bolha.
A separação dos queratinócitos ocorre quando os auto-anticorpos dirigidos contra as desmogleínas (uma proteína que modula a adesão dentro dos desmossomas) se ligam à superfície dos queratinócitos e causam a perda das propriedades de adesão celular (1).
Os auto-anticorpos, normalmente IgG, podem ser encontrados entre as células da epiderme e no soro do doente. Os títulos estão correlacionados com a atividade da doença (1).
No Pênfigo vulgar, a base da bolha é formada pelas células basais da epiderme (1). Noutras variedades, as bolhas são mais superficiais e, por vezes, a divisão não ocorre até ao estrato córneo (por exemplo, no pênfigo foliáceo) (1).
No pênfigo vegetante, pode haver um grande número de eosinófilos à volta da base da bolha.
Referência:
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