Queimaduras (burn) com emolientes com e sem parafina

O risco de queimaduras graves e fatais com emolientes que contêm mais de 50% de parafinas é bem conhecido

• no entanto, a avaliação de outros dados mostrou que os produtos que contêm menos de 50% de parafinas foram associados a queimaduras fatais e que os produtos sem parafinas também têm um efeito acelerador do fogo em testes em que os resíduos de emolientes se acumulam no tecido e o tecido é inflamado (1)
• em Inglaterra, entre 2010 e 2018, foram registados mais de 50 incidentes fatais em que se sabia que a vítima tinha utilizado emolientes ou que estes estavam presentes no local; e entre 2010 e 2017, pelo menos 37 mortes por incêndio foram associadas à utilização de emolientes (2)
  • embora o número de incidentes registados seja baixo, o uso de emolientes está generalizado e é provável que haja subnotificação

Conselhos para os profissionais de saúde (1):

• Os emolientes são um tratamento importante e eficaz para as doenças crónicas da pele seca e as pessoas devem continuar a utilizar estes produtos. No entanto, é necessário garantir que os doentes e os seus prestadores de cuidados compreendem o risco de incêndio associado à acumulação de resíduos no vestuário e na roupa de cama e que podem tomar medidas para minimizar o risco
• quando prescrever, recomendar, distribuir, vender ou aplicar produtos emolientes aos doentes, dê-lhes instruções para não fumarem nem se aproximarem de chamas, porque o vestuário ou os tecidos, como a roupa de cama ou as ligaduras, que tenham estado em contacto com um emoliente ou com a pele tratada com emoliente podem inflamar-se rapidamente
• existe um risco de incêndio com todos os emolientes que contêm parafina, independentemente da concentração de parafina, e também não pode ser excluído com os emolientes sem parafina. Um risco semelhante pode aplicar-se a outros produtos que são aplicados na pele em grandes áreas do corpo, ou em grandes volumes para utilização repetida durante mais do que alguns dias
• ter em atenção que a lavagem da roupa ou do tecido a uma temperatura elevada pode reduzir a acumulação de emolientes, mas não a remover totalmente
• estão a ser acrescentados avisos, incluindo um símbolo de alerta, às embalagens para lembrar visualmente os doentes e as pessoas que deles cuidam do perigo de incêndio
• comunicar quaisquer incidentes de incêndio com emolientes ou outros produtos de cuidados da pele ao Esquema do Cartão Amarelo

Referência:

• MRHA. Emolientes: novas informações sobre o risco de queimaduras graves e fatais com emolientes que contêm parafina e sem parafina. Atualização da segurança dos medicamentos, volume 12, número 5: dezembro de 2018: 3.
• Ridd M J, Hall S, Lane M E, Roberts A, Williams H C. Queimaduras com emolientes BMJ 2022; 376 :e066102 doi:10.1136/bmj-2021-066102