O tumor começa normalmente como um pequeno nódulo eritematoso que se expande rapidamente ao longo de 3-4 semanas. O tamanho final é frequentemente de 1-2 cm de diâmetro mas, ocasionalmente, pode atingir 15 cm de diâmetro. Existe simetria radial. Normalmente, a resolução começa após cerca de 6 semanas, mas pode ser mais longa.
A pele exposta e com pêlos é a mais frequentemente afetada, particularmente a face e o dorso das mãos.
A lesão caracteriza-se por uma cratera central cheia de queratina, que forma um tampão, rodeado por um ombro de epiderme amontoado. A epiderme está esticada sobre o bordo do tumor e pode ser visível telangiectasia sob a superfície. Pode formar-se um corno de queratina.
Se não for tratada, a lesão involui ao longo de 2 a 3 meses, deixando uma cicatriz muitas vezes irregular e com buracos.
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