Sarcoma de Kaposi

O sarcoma de Kaposi é uma proliferação vascular neoplásica maligna multicêntrica, caracterizada pelo desenvolvimento de nódulos vermelho-azulados na pele. Por vezes, pode haver um envolvimento visceral generalizado. Pode metastizar para os gânglios linfáticos.

Na variedade clássica judaica e mediterrânica e na variedade endémica africana, o sarcoma de Kaposi (SK) é uma doença indolente, sem redução significativa da esperança de vida.

• O SK clássico é uma doença lentamente progressiva que afecta os judeus Ashkenazi e outros de origem mediterrânica
• O SK clássico afecta principalmente os membros inferiores, embora possa ocorrer disseminação, particularmente em associação com imunossupressão.

A SK também pode ocorrer em doentes imunocomprometidos (por exemplo, doentes VIH positivos, doentes transplantados) e, nestes doentes, ocorre uma forma disseminada particularmente virulenta

• a SK epidémica está relacionada com a imunossupressão e é mais frequente em doentes infectados com VIH - no entanto, é agora cada vez mais notificada em doentes imunossuprimidos pós-transplante
• nos primeiros tempos da epidemia de SIDA, até 40% dos doentes apresentavam SK como doença definidora de SIDA ou desenvolviam-na durante o curso da doença
• No entanto, desde a introdução da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) numa fase precoce após o diagnóstico da infeção por VIH, a incidência do sarcoma de Kaposi diminuiu drasticamente para cerca de 10% da incidência observada há 15 anos. Para além de reduzir a incidência do SK, a HAART também tem um efeito terapêutico no SK estabelecido, provocando a regressão da doença e prolongando o intervalo livre de doença

Um terço dos doentes com SK clássica não necessita de tratamento, mas para os doentes que necessitam de intervenção, o mesmo espetro de modalidades de tratamento utilizado na SK epidémica também está ativo na SK clássica

Clique aqui para ver imagens de exemplo desta doença

Referência:

1. NICE (fevereiro de 2006).CSG Improving Outcomes for People with Skin Tumours including Melanoma: The Manual

.