A lesão ou lesões do sarcoma de Kaposi podem inicialmente parecer nódoas negras, de cor púrpura e azul. No entanto, estas tornam-se ligeiramente elevadas e mais firmes, com a cor a escurecer, de modo que as lesões se tornam roxas e pretas. Normalmente, não são dolorosas nem provocam comichão, embora possam desenvolver-se em vários locais do corpo e causar problemas estéticos.
Em cerca de 40% dos casos, há envolvimento gastrointestinal que é normalmente assintomático, embora possa ocorrer disfagia ou sintomas obstrutivos.
As manifestações pulmonares incluem lesões pleurais, parenquimatosas e das vias respiratórias, podendo ocorrer derrames pleurais recorrentes.
Também pode haver envolvimento do fígado e dos gânglios linfáticos.
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